问题：关于需要筛查结核潜伏感染的人群的说法正确的是？

A．密切接触过活动性肺结核者

B．胸片显示陈旧性结核病灶

C．使用免疫抑制剂

D．以上都是

正确答案：以上都是

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答案解析：结核潜伏感染的筛查指征包括：密切接触过活动性肺结核者。胸片显示陈旧性结核病灶。高危人群主要包括近5年内去过高危地区者，穷困人群，静脉注射用药者和部分医疗护理人员（接触结核患者或者高危人群）等。进展为活动性结核的高危因素主要包括HIV感染或其他导致免疫力下降因素、胃切除术、空回肠造瘘、的肺、肾衰竭、糖尿病、头颈部肿瘤或高龄（大于70岁）等。使用免疫抑制剂，包括激素，TNF拮抗剂以及肿瘤化疗等。

当传染性肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。结核菌潜伏感染是指机体对结核分枝杆菌抗原刺激产生的持久的反应，临床上没有任何活动性结核病征象。也就是说，这是一种结核菌存在于体内，但被机体免疫力所压制，暂且稳定，不发病的带菌状态。

结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素，包括感染菌量的多少、细菌毒力的强弱，以及感染者自身的免疫状况等。

一般来说结核潜伏感染者大多数不会发病，而是处于潜伏感染状态，只有当机体抵抗力下降时, 潜伏在体内的结核菌才有可能生长繁殖，导致发病。约5%-10%的潜伏感染者会在一生中发展成为活动性结核病患者。

由于结核感染潜伏人群比例大，并不是所有的人群都需要进行结核潜伏感染筛查。目前，我国结核潜伏感染筛查主要针对重点人群进行筛查，包括与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童；艾滋病病毒感染者、艾滋病患者；新生入学体检时，有肺结核患者密切接触史或可疑症状的幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生，高中和寄宿制初中入学新生；发生结核病疫情时的学生密切接触者；需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者等其他有需要开展的人群；各地根据当地实际列入的其他重点人群。

结核潜伏感染筛查的方法有结核菌素皮肤试验（TST）、结核融合蛋白皮肤试验（C-TST）和γ-干扰素释放试验（IGRA）。有研究表明，对结核潜伏感染者实施有效的预防性治疗干预，可以实现60%-90%的保护效果，显著降低结核病发病风险，是预防结核病的主要措施之一。预防性治疗主要包括抗结核药化学预防性治疗和免疫预防性治疗药物。