今日问题：小红第一胎是剖腹产，现在怀第二胎，她认为也要剖腹产？

本题选项：

A．不一定

B．一定

正确答案：不一定

出题单位：新大妇产料

支付宝蚂蚁新村小课堂 - 2022年08月25日 - 答案

答案解析：若只有一次剖腹产史、切口为子宫下段横切口、术后无感染、两次分娩时间超过18个月，且胎儿体重适中，剖腹产术后再次怀孕顺产（自然分娩）成功率较高。

一胎剖，二胎想顺的话要具体看产妇体质，医生要根据产妇具体情况做评估。如果说评估可行，那产妇就可以顺产。因为剖腹产是通过手术的方式把胎儿从腹腔中取出来，而顺产是经过阴道分娩的。所以第一胎已经剖腹产了，子宫上就会有个疤痕，子宫上的疤痕并不是腹部表面的疤痕，而是在皮下脂肪、皮肤、肌肉及子宫上都有道疤痕，这道疤痕愈合的程度关系到分娩是否能成功。

目前评估疤痕子宫的方法还不是特别满意，如照B超时觉得疤痕比较厚，但病人在试产过程中会出现子宫破裂，有的照B超疤痕厚度挺薄，但是在试产的过程中子宫也不会破裂。所以疤痕厚度不是单独的评估第一胎剖腹产第二胎孕妇是否可以顺产的必须的因素，必须是这一胎有顺产的条件，不存在上次剖腹产的因素。

如有的人上次剖腹产是漏斗骨盆，这次可能还是漏斗骨盆，不具备顺产的条件，就不能顺产，所以第一胎剖第二胎能否顺产需要大夫和专业医师、B超大夫来评估，再决定。