今日问题：超龄就不能打HPV疫苗了吗？

本题选项：

A．是

B．否

正确答案：是

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答案解析：国家药监局批准的二价HPV疫苗适用年龄是9岁-45岁，四价疫苗的适用年龄是20-45岁。年龄的限制并不是绝对的，但从理论上来说，几岁都可以接种，但预防的效果会随着年龄的增长而下降。

二价HPV疫苗在国内推荐年龄是9-25岁，整体来看，已经感染HPV病毒的可能性随着年龄会一直增加，接种的收益越来越低。从有效性和安全性上来看，因为主要HPV接种国家的接种年龄段都在26岁以下，因此关于26岁以上接种疫苗的有效性和安全性研究并不算多。

目前有限的研究中显示，对于26岁以上的人，HPV疫苗也是安全的，对于26岁以上；并且现在和过去都没有被相关HPV病毒感染过的人，HPV疫苗也是有效的。

需要说明的是这个26岁的设定，这是美国疾控中心的基于美国社会流行病学研究的结果。根据美国疾控中心的统计，美国女性25岁时的历史性对象（异性）中间数字为3-4个，同年龄段男性为4-6个，这时候美国疾控中心就认为接种意义不大了。作为一种以性传播为主要渠道的疾病，由于社会文化不同，美国和我国的情况也不一样。

这个所谓26岁的年龄上限，并非是适合你的——不是女人一到26岁，一下子就疫苗无效了，或者一下子就自己得HPV了。26岁只是根据美国社会性习惯和HPV流行病学的统计，给出的统计结果：超过26岁，通过性传播等渠道感染HPV的人口比例已经很高，再普及推广疫苗在经济学上的性价比得不偿失了，不如拿钱去做别的卫生服务，比如宫颈癌筛查。

英国26岁以下接种HPV疫苗免费，法国是23岁，而很多国家只有学龄儿童免费，这都是通过本身财政实力和社会流行病学分析得到的数字。这些年龄对我们都没有指导意义，除了社会文化不一样，更因为甭管你是16，26还是36，你的HPV疫苗都是自费的，因此我们完全没必要去考虑这个所谓的上限。

超过年龄一般不建议打九价HPV疫苗。九价HPV疫苗建议注射年龄为16-26岁，因为一般该年龄段性生活频率低，感染HPV病毒几率低，因此其获益大于风险。如果超过年龄，可能会有病毒暴露感染史甚至已经导致宫颈病变，因此疫苗的预防宫颈癌的效果会有所降低。超过年龄，建议可以考虑二价、四价HPV疫苗。

九价HPV疫苗用于预防人体乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌，宫颈癌是女性恶性肿瘤中发病率较高的，注射九价HPV疫苗对于女性健康有着重要的意义。