糖尿病患者需要定期做眼科检查吗

2022-05-13:09:05:35 阅读 253 评论 0

摘要:问题:糖尿病患者需要定期做眼科检查吗?答案是:是。...

问题:糖尿病患者需要定期做眼科检查吗?

本题选项:

A.是

B.否

正确答案:是

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答案解析:早期发现和监控对于糖尿病视网膜病变非常重要,可以阻止或者延缓该病向视力损伤严重的阶段发展。即使没有感觉到任何症状,糖尿病患者也应该按照医生的建议经常做眼科检查,建议没有视网膜病变的糖尿尿病人每1到2年进行一次眼底检查,有视网膜病变的患者每3到6个月检查一次眼底。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一,任其发展或处理不当,常常危害视力,甚至导致失明。

随着我国糖尿病日益高发,糖网病的危害性也日益明显,一旦发现糖尿病,应马上到眼科医院检查眼底,切忌视力下降才到眼科检查。每年至少检查一次眼底。

糖尿病是目前已知并发症最多的一种疾病,糖尿病性视网膜病变(简称糖网病)是糖尿病的常见并发症之一。糖网病任其发展或处理不当,常常危害视力,甚至导致失明。在西方工业化国家,糖网病是工作年龄(20至70岁)人群致盲的首要病因。随着我国糖尿病的日益高发,糖网病的危害性也日益明显。

糖网病初发时症状轻微,患者不容易察觉。随着病变发展,可引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损等症状,最终可发展至失明。由于其症状多数是无痛性逐渐发展的,往往容易被忽视,许多患者没有定期眼科检查眼底,当视力下降明显到院就诊时,往往病情比较严重,或者已失去治疗的最佳时机。

糖网病和糖尿病都是终身性的疾病,治疗的目的在于延缓病情的进展,患者应该严格控制血糖、血压、血脂。目前,全视网膜激光光凝治疗是延缓糖网病进展有效的手段,该治疗方法属于完整的眼底激光治疗,每眼约需要4至6次。

门诊中,大部分患者早期通过激光治疗能有效地控制病情,但已经发展为增生性网膜病的患者则需要接受手术治疗。增生性糖网病是糖网病的最严重阶段,常引起牵拉性视网膜脱离等一系列情况。增生性糖网病通过玻璃体切割手术,全光凝或补充光凝后,患者可有视力改善或保存,避免失明。

眼科专家温馨提醒,一旦发现糖尿病,除了去内科,还应马上到正规专业的眼科医院检查眼底,切忌视力下降才到眼科检查。每年至少检查一次眼底,以便跟踪病情发展。如出现新生血管性病变,每3至6个月到医院做检查,遵医嘱。

糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,可以引起全身很多器官的疾病,由其引起的眼部并发症是导致人们失明的主要原因。有些糖尿病人没有明显的不适症状,常因视物模糊到眼科就诊时才发现患有多年的糖尿病。

糖尿病常引起以下三种眼科疾病:

一、屈光度改变:许多糖尿病患者最早的眼部自觉症状多为屈光状态的改变,由于血糖波动,短期内屈光度可发生迅速变化,血糖高时病人可突然发生近视,不用戴老花镜了,或原有老花度数突然减轻,当血糖降低后患者又需配戴老花镜阅读。如您出现此类症状需引起重视,建议检查空腹及餐后血糖以了解是否患糖尿病。

二、当然最常见的糖尿病性眼病是糖尿病性白内障,它的特点是白内障发病率较健康老年人高,且发病年龄也较早,同时发展较快,有的可在数周或数月内发展到全浑浊。治疗方法一般是在血糖控制后选择手术治疗。

三、糖尿病患者最严重的一种眼部并发症是糖尿病性视网膜病变,是导致视力下降和致盲的主要原因,据统计,糖尿病病程在5年以下的患视网膜病变的机率为28%,10年以上者为58% 。多数糖尿病患者在视力正常时即已发生糖尿病视网膜病变,有的患者甚至没有糖尿病症状,因为体检时查眼底,发现已有糖尿病视网膜病变才诊断为糖尿病的。

因此患有糖尿病的朋友,一定要定期做眼科检查,一般半年一次。已诊断糖尿病视网膜病变的患者须作眼底荧光造影,以尽早明确诊断及了解病变程度确定相应的治疗方案。早期视网膜病变可以通过中医中药治疗疏经通络,软化血管,促进出血、渗出吸收。一旦出现视网膜缺血性改变时就需要及早做眼底激光治疗,以阻止病变的进展,防止后期出现玻璃体积血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重病变,当然,出现这些严重病变时,也可以通过玻璃体视网膜手术、激光、中医中药的综合治疗,但由于视网膜神经细胞已受损,视力难以完全恢复到正常,所以糖尿病眼病的预防更重要。

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