问题：使用抗骨质疏松药物前需要检查肾功能吗？

本题选项：

A．需要

B．不需要

正确答案：需要

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答案解析：大部分抗骨质疏松药物都具有一定的肾毒性，需要肾脏代谢，当肌酐清除率过低时，不建议使用抗骨质疏松药物。

骨质疏松骨折是骨质疏松最常见的一个副作用，特别是髋部的骨折，因为当骨折发生后，患者1年之内有20%的死亡率，50%致残率，因此避免骨折是选择用药时最主要的一个目的，也是选择用药方案时很重要的考量因素。尽量地根据病患者骨质疏松病情的轻重和骨折的风险来选择不同的抗骨质疏松的药物。

如果患者骨质疏松骨折的风险相对比较轻，可能会给予患者钙和维生素D的补充。但如果患者具有中度或者重度的骨折风险，可能在单纯的补充钙和维生素D的基础上，会额外的加用抑制骨吸收的药物，比如二磷酸盐、降钙素等。

目前比较常用的是每年给予一次的静脉的唑来膦酸盐，或者是每周口服一片的阿伦磷酸钠，这两类药物都有很好的抑制破骨细胞活性的作用，可以减缓骨密度下降的速度。但是如果患者具有非常高的骨折风险，或者是已经发生骨折，在给予钙和维生素D的基础上，可能会推荐特立帕肽等促进成骨的药物治疗，以降低患者的骨折风险。