问题：帕金森病的静止性震颤会随运动加重吗？

本题选项：

A．对

B．不对

正确答案：不对

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答案解析：帕金森病约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止。

静止性震颤(static tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。

震颤是帕金森病常见的首发症状，约75%病人首先出现该症状。震颤是由于肢体的协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致。帕金森病典型的震颤为静止性震颤，即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现，甚至表现更明显。

震颤频率为4～6Hz，震颤常最先出现于一侧上肢远端，典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤，随着病情的发展，震颤渐波及整个肢体，甚至影响到躯干，并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢，下颌、口唇，舌头及头部一般最后受累。上、下肢均受累时；上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。

静止性震颤是一种复合震颤，常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动，而且不会单纯以一种形式出现，通常是可变的。发病早期，静止性震颤具有波动性，在随意运动时减轻或暂时消失，但数秒后又出现；至后期震颤在随意运动时仍持续存在，情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重，但在睡眠或麻醉时消失。目前，肌电图，三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率，但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准。

静止性震颤指在清醒安静状态下肢体出现一系列不随意的、有规律的震颤。静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。属于病理性震颤。常见于帕金森病和老年性震颤。

帕金森的震颤为静止性震颤，常为首发症状，多是有一侧上肢远端，静止时出现过明显，随意运动时减轻或停止，入睡以后消失，只有在紧张和激动时加剧，少数患者可不出现震颤，部分患者可合并轻度姿势性震颤。

而原发性震颤的患者，可能出现的震颤为姿势性和动作性震颤，而且震颤为原发性震颤的唯一的临床表现，不伴有帕金森病的其他的相关症状，比如肌强直、运动迟缓等。，主要表现为姿势性和动作性震颤，往往见于一侧上肢和双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。

震颤的频率帕金森病的正常频率为四到六赫兹，原发性震颤频率略快为六到十二赫兹，部分患者在饮酒后震颤可暂时减轻，情绪激动和紧张疲劳，寒冷震颤加剧，帕金森病是紧张，激动时加剧。有相同之处如果患者经常出现姿势性或者动作性震颤，饮酒后震颤可以减轻，并且具有阳性家族史，这样的患者很有可能是原发性震颤，因此对于帕金森病的和原发震颤，一定要做鉴别，以便判别是由哪种疾病所引起。