问题:每天喝绿茶可以降低患帕金森病的风险吗?
本题选项:
A.可以
B.不可以
正确答案:可以
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答案解析:流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。
我们通常所说的帕金森病称作原发性帕金森病。原发性帕金森病(PD)是一种常见的以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状的神经系统变性疾病,1817年英国医生James Parkinson首先对此病进行了详细的描述,后以其名字命名为原发性帕金森病。老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,近年来青年帕金森病有升高趋势。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。帕金森病主要需与其他原因所致的帕金森综合征相鉴别。帕金森综合征是一个大的范畴,包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征。帕金森病的鉴别诊断尤为重要。症状体征不对称、静止性震颤、对左旋多巴制剂治疗敏感多提示原发性帕金森病。
帕金森病“蜜月期”是指在帕金森病初期或是中期的前几年服用较小剂量的左旋多巴类药物可以获得比较满意和持续的疗效,通常患者在“蜜月期”的生活质量比较高,正常的工作、生活不受影响。
药物治疗往往只有3-5年“蜜月期”。但“蜜月期”根据每个病人情况而有长有短,有人“蜜月期”仅1年,有的持续良好的用药“蜜月期”可延续8-9年。蜜月期的长短一方面与服药是否规律得当有关,另一方面不可忽视病情进展因素,但用药是个可控的因素,合理用药,或可延长“蜜月期”,希望病人们能够重视起来。如果患者尽早积极配合医生治疗,并保持较好的依从性,"蜜月期"有延长的可能。
帕金森病患者保持乐观的心态也很重要,帕金森病是一个长期性的疾病,虽然不会威胁到病人的生命,但是需要病人及其家属与之进行长期斗争。帕金森病早发现,早干预,积极治疗,利于其“蜜月期”的延长。此外,药物治疗的“蜜月期”治疗,对出现运动并发症的患者,进行仔细评估,部分患者接受手术治疗后能进一步改善运动障碍,有助于延长用药“蜜月期”,并为今后增加药量争取到缓冲空间。
目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。当患者出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体多巴胺含量减少在80%以上。因此,早期发现临床前患者,并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡,才能阻止疾病的发生与进展。
如何早期发现临床前患者已成为帕金森病研究领域的热点之一。基因突变以及快速动眼睡眠行为障碍、嗅觉减退等PD的非运动症状可出现在运动症状出现之前数年,它们可能是PD发生的早期生物学标记物。多个生物标记物的累加有可能增加罹患PD的风险。有关多巴胺能神经元的保护性药物目前尚在研究之中。流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。帕金森病患者以老年患者居多,因此对合并的高血压、糖尿病等合并症的防治,也能从一定程度上减缓帕金森病疾病的进展。
帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。这就要求我们在实际临床工作中按照帕金森病的临床分型进行精准治疗,合理选择药物治疗方案及治疗剂量,做好全程管理,综合治疗,尽量延长患者的治疗蜜月期,改善病人的生活质量。
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