问题：下列有关导致巨幼细胞性贫血的常见原因正确的是？

本题选项：

A．维生素B12缺乏

B．维生素B12急用障碍

C．叶酸缺乏

D．以上都是

正确答案：以上都是

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答案解析：导致巨幼细胞性贫血的常见原因包括：维生素B12缺乏，维生素B12急用障碍，叶酸缺乏。维生素B12缺乏最常见的原因是由于内因子分泌障碍所致的恶性贫血，很少由于摄入不足引起。导致叶酸缺乏的常见原因有乳糜泻和酗酒。其他原因包括抗肿瘤药物以及罕见的代谢性疾病。有相关危险因素的患者要注意预防。

巨幼红细胞性贫血的发病原因第一个就是它营养物质缺乏，营养物质当然就是从饮食摄入的，第一是摄入的减少，有时候营养就是跟你的膳食结构是有关系的，像叶酸这类的东西，一些谷物中、水果中、蔬菜中都非常多见。而维生素B12在一些脏器里面，一些蛋黄里面，一些动物性的膳食里面是比较多的，特别是肝脏里面是比较多的，所以如果长期的偏食、挑食，有可能造成膳食结构的改变，引起营养物质缺乏，导致巨幼细胞性贫血。

再一个这些营养物质吸收，特别B12的吸收是需要体内启动一系列的生物因素去调节它，才能完整的把B12吸收到体内，发挥作用。一些胃病的病人，比如一些严重的胃炎的病人，或者因为溃疡病或者其他原因，做过胃大部切除的病人，胃壁细胞分泌的内因子就会出现减少或者缺乏，而内因子又是B12的吸收代谢所必须有的一个必要因素，所以一旦是内因子缺乏引起B12的吸收障碍，也可以导致巨幼细胞性贫血。

再一个就是它的消耗是增多，比如小孩在青春期是长身体的时候，需求量是增加；还有一部分是肿瘤病人，由于肿瘤的生长需要各种营养元素，等于需求量的增加。

还有一个就是丢失，特别一些肠道慢性失血的病人，失血就是这血中的营养物质就会随着失血排除体外，它造成营养物质的是直接丢失，也可以造成巨幼细胞性贫血。