问题：“前列腺增生”在老年男性中比较普遍是吗？

本题选项：

A．是

B．否

正确答案：是

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答案解析：当被诊断为前列腺增生时，也不必过度担心，因为这个疾病在老年人中非常普遍，而且有着比较明显的家族集中倾向。60岁男性人群中发生率大于50%，80岁时高达83%。前列腺增生引起排尿不适症状主要会发生在45岁以后。

前列腺肥大即前列腺增生，是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。

前列腺增生可出现不少并发症，如由于膀胱排空不完全引起尿淤积易形成结石，易发生膀胱、前列腺和上尿路继发感染，长期梗阻，尿潴留，即使不完全梗阻也可引起肾重积液，并损害肾功能，甚至尿毒症。

前列腺增生的原因：

前列腺增生除与雄性激素有关外，某些诱因也会导致加重，如常进食刺激性强的食物、吸烟、饮酒、生活无规律、捱夜，或久坐打麻将、性生活过度等。前列腺增生的原因有哪些？

1、性生活的影响：频繁性生活可诱发前列腺充血水肿，加重梗阻，导致急性尿潴留，这是比较危险的情况。手淫或房室不洁史等行为也会引起性兴奋，使前列腺局部反复充血。

2、不良的饮食习惯：经常吸烟或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，都会导致对前列腺产生刺激，诱发前列腺增生。

3、缺乏运动：如果经常伏案工作或久坐软沙发，大量血液淤积在骨盆内器官，造成会阴部肌肉，阴茎和前列腺充血、肿胀，从而引发前列腺增生。

4、生殖系统疾病：一些其他疾病也会导致前列腺增生，比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而导致前列腺增生。

5、激素的影响：前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，并刺激前列腺增生。

前列腺增生检查：

前列腺增生是老年男性一种正常的退行性变化，每年进行一次前列腺检查，对于及时采取对应措施、提高生活质量非常有帮助，不要等到出现症状再去诊治。前列腺增生需要做的检查主要有：

1、直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。

2、尿流率检查：最大尿流率＜15ml/s，说明排尿不畅；＜10ml/s则梗阻严重。

3、B超：可直接测定前列腺大小、内部结构，测定膀胱内残余尿量。

4、血清前列腺特异性抗原（PSA）的测定：PSA是前列腺器官特异的指标，它的升高可以见于前列腺癌，前列腺增生，急性尿潴留，前列腺炎症，对前列腺进行按摩，尿道插入器械操作，检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相对较小。

5、尿流动力学检查 ：前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，出现尿路感染时可见白细胞尿，还可判断有无血尿。

6、肾功能检查。

7、静脉尿路造影。

8、膀胱镜检查。

前列腺增生的治疗方法：

前列腺增生要根据症状和检查来确定治疗方案，症状轻、没有影响正常生活的，可不必治疗，半年复查一次，当症状加重并对生活有一定影响时则需要药物治疗。前列腺增生的治疗方法有哪些？

在治疗方面，有药物和手术两种，临床上所用的药物有三类：α-受体阻断剂、抗雄激素药物和植物药，其中α-受体阻断剂对排尿困难的患者比较有效，但对血管、心脏功能有一定的损害。有心血管疾病的老人在服药期间，晚上或者早上起床的时候不要太快，避免发生意外。

抗雄激素的药物对前列腺体积较大的患者较有效。植物药指的是中医中药，这类药物能改善一部分患者的症状。手术治疗是解除前列腺增生症状最有效方法，但手术毕竟有一定的危险，加上患者多为老年人，故医生会慎重选择手术适应症。