问题：帕金森患者若出现运动退缓，是开始动作困难还是结束动作困难？

本题选项：

A．开始动作困难

B．结束动作困难

正确答案：开始动作困难

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答案解析：帕金森患者运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。

帕金森病好发于老年人，平均发病年龄为60岁，50岁之前的人很少发病。随着年龄增加，患病人数也显著增加，且男性显著高于女性。帕金森病的常见症状主要有：

1、抖抖抖帕金森病又叫震颤麻痹，“震颤”就是帕金森病的典型症状。帕金森病的震颤属于“静止性”震颤，大多开始于一侧上肢远端部位，患者静止时震颤症状出现或加重，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。最典型的表现就是帕金森病患者在发病时，拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

2、僵僵僵

帕金森病患者还会出现肌强直。如果活动患者的肢体、颈部或躯干时，可以觉察到有明显的阻力，而且这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，则称为“铅管样强直”。当患者合并有肢体震颤时，还可出现“齿轮样强直”，即断续停顿样的震颤，如同转动齿轮。严重时，患者可出现特殊的屈由体位或姿势，甚至生活不能自理。

3、慢慢慢

帕金森病患者也经常出现运动迟缓，即动作变慢，始动困难，主动运动丧失。可以观察到患者手指的精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作；有些患者的面部表情动作会减少、瞬目减少，称为“面具脸”；有些患者行走的速度变慢，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。这时，患者在重复运动时的运动幅度也会减小，比如写字会变慢变小，称为“小写征”。

4、跌跌跌

在帕金森病的中晚期，患者会逐渐出现姿势平衡障碍，稍不平整的路面即有可能跌倒。有时，患者迈步后，还会以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为“慌张步态”。晚期帕金森病病患者还可以出现“冻结现象”，即行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行，甚至根本无法再次启动。

5、烦烦烦

除了比较明显的运动症状，帕金森病患者还会出现睡眠障碍、抑郁、焦虑等精神障碍。在帕金森病的晚期，还有约15%~30%的患者会出现认知障碍，甚至痴呆。