本题问题：在大部分病例中，白血病主要是____的。

本题选项：

A．先天遗传

B．后天获得

正确答案：后天获得

题目来源：《十万个为什么》（第六版）（上海世纪出版股份有限公司少年儿童出版社2014年版）

出题单位：“学习强国”学习平台

拓展阅读：

白血病是一种来自人体造血系统的恶性肿瘤。只有5%的白血病患者与遗传综合征有关。在大部分病例中，白血病主要是后天获得的，而不是先天遗传的，与机体免疫状态和营养状况关系密切。在机体免疫功能低下时，淋巴细胞不能及时识别并消灭外来致病因素，造血细胞就会发生基因突变。当突变细胞急剧增殖并达到相当数量级时就形成白血病。

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

根据白血病的分化程度、自然病程的长短可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

2022年9月23日，首个针对中国儿童和青少年癌症发病率和卫生服务可及性现状的研究在《柳叶刀》期刊发表，研究发现：2018-2020年，在儿童中，白血病（42.33 /百万）排名第一；在青少年中，白血病（30.08/百万）排名第二。

需要注意的是，血友病和白血病在临床症状上有相同的地方，都可能会出现严重的出血症状。但是血友病和白血病的发病机制是完全不同，是两种完全不相同的疾病。血友病的发生通常与遗传因素有关。因为缺乏凝血因子，患者可能会出现不同程度的出血症状。白血病是血液系统的恶性肿瘤。患者外周血可能出现红细胞减少和血小板减少，大多数白细胞计数可能会增加。因此，白血病患者通常有出血，也可能有严重感染、发热和贫血症状。